Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Как следствие снижения секреции кислоты, препарат снижает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом. Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori), рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС.
Противопоказания
Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), повышенная чувствительность к омепразолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения
Режим дозирования индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20–40 мг. Суточная доза — 20–80 мг; частота применения — 1–2 раза/сут. Продолжительность лечения — 2–8 недель.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм, диспептические расстройства. Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, слабость. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — гематурия, протеинурия. Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость, миалгия. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови. В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.
Лекарственное взаимодействие
На фоне приема омепразола возможно снижение всасывания кетоконазола. Омепразол замедляет выведение диазепама, варфарина, фенитоина, а также других лекарственных средств, которые метаболизируются в печени при участии цитохрома P450 2C19. При длительном одновременном применении омепразола и кларитромицина происходит повышение их концентраций в плазме крови. При одновременном применении омепразола с антацидами лекарственного взаимодействия не отмечено.
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, приливы, головная боль, усиление потоотделения, сухость во рту, тошнота, тахикардия. Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфического антидота нет.